Zahnersatz + Zahnerhalt wie ein Privatpatient
*Tarifbeispiel für einen 25 jährigen Mann
Die Gothaer MediDent Zahnversicherung bietet einen guten Versicherungsschutz für Zahnersatz zum günstigen Preis. Bei der Standard-Regelversorgung leistet die Gothaer MediDent Zahnversicherung 100% der Kosten inklusiver der Vorleistung der Krankenkasse, im Bereich der privatärztlichen Zahnbehandlung werden je nach Vollständigkeit der Vorsorgeuntersuchungen der letzten Jahre, 70 – 80% des Rechnungsbetrages erstattet.
Zwar bietet die Gothaer MediDent Zahnzusatzversicherung ein angemessenes Leistungsniveau bei dem relativ niedrigen Monatsbeitrag ist es aber logisch, dass die Gothaer MediDent einige Schwächen aufweist, die dem Antragsteller nicht vorenthalten werden sollten. Wen diese Schwächen stören, der ist bei den Zahnzusatzversicherungen Württembergiscje Ze90 ZBE, Arag Z90 oder der Janitos dental plus besser aufgehoben.
Mittlerweile gibts da allerdings noch eine Reihe weiterer empfehlenswerter Tarife mit deutlich stärken Leistungen. Schauen Sie sich einfach unseren Vergleichsrechner dazu an.
Die Gothaer MediDent erstattet inklusive Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse bei Zahnersatzmaßnahmen innerhalb der Regelversorgung 100% der Kosten.
Diese Standardleistung der gesetzlichen Krankenversicherung wird so gut wie nie in Anspruch genommen, da eine Zahnersatzmaßnahme in den meisten Fällen privatärztliche Mehrleistungen enthält. Die Gothaer MediDent Zahnversicherung beschränkt ihre Leistungen nicht auf diese Regelversorgung. Der Versicherungsnehmer kann genauso höherwertigen Zahnersatz, wie Implantate oder Inlays in Anspruch nehmen.
In diesen Fällen werden die Kosten, die die Regelversorgung verursacht hätte trotzdem in voller Höhe, also zu 100% von der Gothaer MediDent Zahnzusatzversicherung erstattet. Die Kosten, die darüber hinaus gehen werden zu 80% vom Rechnungsbetrag übernommen.
Der Erstattungssatz in Höhe von 80% des Gothaer MediDent kann sich jedoch in den Fällen verringern, in denen durch das Bonusheft der gesetzlichen Krankenkassen keine 5 bzw. 10 jährige Vorsorge ohne Lücken nachweisen lässt.
Kann nur eine lückenlose Vorsorge von 5 Jahren nachgewiesen werden, so leistet die Gothaer MediDent Zahnzusatzversicherung immer noch 75% des Rechnungsbetrages, ist kein Nachweis möglich, so erstattet die Gothaer MediDent Zahnzusatzversicherung zumindest 70% des Rechnungsbetrages.
Die Gothaer MediDent Zahnzusatzversicherung erstattet in diesem Zusammenhang Rechnungen bis zum Höchstsatz der Gebührenordnung für Zahnärzte (3,5 fach GOZ), dies ist als durchaus positiv zu bewerten.
Ein Zahn Preis/Leistungsverzeichnis ist im Tarif Gothaer MediDent nicht enthalten. Dies ist ebenfalls positiv, da somit beim Gothaer MediDent Kosten in angemessener und üblicher Höhe problemlos abgerechnet werden können.
Leistungen für Zahnbehandlung, wie beispielsweise die Professionelle Zahnreinigung oder Zahnfüllungen werden von der Gothaer MediDent Zahnzusatzversicherung nicht erstattet.
Implantate und Inlays sind jedoch in Höhe der genannten Erstattungssätze auf den Rechnungsbetrag bezogen erstattungsfähig.
Allerding existieren beim Gothaer MediDent Höchstgrenzen, was die Anzahl an Implantaten angeht. Es sind maximal 4 Implantate je Kiefer erstattungsfähig.
Zudem leistet die Gothaer Medi Dent Zahnzusatzversicherung nur dann, wenn eine Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse stattfindet. Zwar ist dies in den meisten Fällen so, doch gibt es schon Ausnahmen, des Weiteren können sich die Gegebenheiten der gesetzlichen Krankenversicherung ändern, was zu Problemen bezüglich des Gothaer MediDent führen könnte.
Die Vorlage eines Heil -und Kostenplanes bei Zahnersatzmaßnahmen vor Behandlungsbeginn ist nicht zwingend erforderlich.
Wie bereits erwähnt leistet die Gothaer MediDent Zahnzusatzversicherung im Zusammenhang mit einer implantologischen Leistung für maximal 4 Implantate je Kiefer.
Zudem muss stets eine Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse vorliegen, hier ist es zwar egal wie hoch diese ausfällt, jedoch kann es im Rahmen von Reformen des gesetzlichen Gesundheitssystems zu Einschränkungen kommen, so dass der Gothaer MediDent nicht mehr leisten müsste.
Bei Zahnersatzmaßnahmen gilt die bekannte Wartezeite von 8 Monaten nach Versicherungsbeginn, wobei diese bei Unfällen wegfallen.
Es existieren beim Gothaer Medident Zahntarif anfängliche Summenbegrenzungen:
Diese betragen bei der Gothaer MediDent Zahnzusatzversicherung:
Diese Summenbegrenzungen entfallen dann im vierten Versicherungsjahr. Genauso verzichtet die Gothaer MediDent Zahnzusatzversicherung auf die Summenbegrenzungen bei Unfällen.
Leider leistet die Gothaer MediDent Zahnzusatzversicherung auch nicht für funktionsanalytische Maßnahmen und für Knochenaufbaumaßnahmen in Verbindung mit einer Implantatleistung. Die Kosten können hier nicht unerheblich hoch sein, so dass ein Erstattungssatz in Höhe von 70-80% bezogen auf den Rechnungsbetrag in der praktischen Anwendung oft nicht ganz erreicht wird. Zudem erhält man nur eine Leistung, wenn die Krankenkasse vorleistet.
Die Gothaer MediDent Zahnzusatzversicherung ist eine Zahnzusatzversicherung mit ansprechendem Preis-Leistungsverhältnis. Aufgrund dieses Umstandes ist es wenig verwunderlich, dass die Gothaer MediDent Zahnversicherung einige Leistungseinschränkungen im Bereich der Implantatleistungen vorsieht. Zudem ist es etwas schade, dass die Gothaer MediDent Zahnzusatzversicherung nur bei einer Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse eine Erstattung vorsieht, da dies aufgrund zukünftiger Gesundheitsreformen dazu führen könnte, dass die Gothaer MediDent Zahnversicherung in Einzelfällen nicht leistet. Wen diese Einschränkungen nicht stören, der findet mit der Gothaer MediDent Zahnversicherung eine günstige Zahnzusatzversicherung mit ansprechenden Leistungen.
